神戸シミュレーションスクール受講申込み書
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受講コース
お名前※
よみかた※
（アルファベット）		  　（例：Taro　Kobe)
所属機関名※
（会社名/学校名）
部署名
Emailアドレス※
Emailアドレス再入力※
郵便番号
住所※

登録住所は、所属機関としてください。
電話番号※
携帯電話番号 　
ＣＡＥ懇話会個人会員 会員　　　 非会員
会員の方は会員番号をご記入ください。
※会員番号が分からない場合は、ブランクでも構いません。
請求先名義 所属機関名・個人名併記　所属機関名
その他（連絡事項欄にご記載ください）
請求書送付先 上記住所・お名前宛　　　
その他（下記へご記入ください）
　会社宛に送付される場合は、必ず部署名までご記入ください。
ご連絡事項 　　　　　　　　　　　　　　　　
 ▼以下のアンケートにご記入をお願いいたします。※　▼　
（１）本スクールをを受講される理由はなにでしょうか。
（２）FOCUSスパコンの利用について（１つお選び下さい）。
すでにご自身で利用したことがある。
自分では利用したことがないが同じ所属機関の方が利用したことがある。
まだ使ったことがないが、今後使用する予定がある。
まだ使ったことがないが、使用する可能性はある。
いまのところ、使用する予定はない。
その他（以下にご記入ください。）
   
（３）本スクールを何で知られましたか（複数回答可）。
神戸市からの案内状、WEBあるいはメールで知った。
FOCUSからの案内状、WEBあるいはメールで知った。
CAE懇話会からの案内状、WEBあるいはメールで知った。
職場の上司あるいは、同僚から聞いた。
その他(以下にご記入ください。）